Σταμπωτά σχέδια σταυροβελονιάς κιτ Μαξιλάρια Κάδρα
Καρέ Σεμέν σε κάμβα και ψάθα
Φόρμα καταχώρησης Στοιχείων Νέου Πελάτη*

Επώνυμο
*

'Ονομα
*

Ηλεκτρονική Διεύθυνση (e-mail) *

Τηλέφωνα
*

Διεύθυνση
*

Ταχ.Κωδικός
*

Πόλη
*

'Αλλη

(Παρακαλούμε συπληρώστε μόνο αν δεν βρίσκεται η πόλη σας στην προηγούμενη λίστα)

Επιθυμητό Ονομα Χρήστη *

Επιθυμητός Κωδικός *

Α.Φ.Μ


Οσα πεδία είναι σημειωμένα με τον κόκκινο αστερίσκο (*) είναι Υποχρεωτικά

Δ.Ο.Υ

Αλλη Δ.Ο.Υ
(Παρακαλούμε συπληρώστε μόνο αν δεν βρίσκεται η Δ.Ο.Υ. σας στην προηγούμενη λίστα )

Κινητό Τηλέφωνο

Τράπεζα (Επωνυμία και Αριθμός Λογαριασμού)

Παρατηρήσεις